“乙肝”妈妈如何避免传给宝宝？

二胎政策的开放，不少仍处于育龄期的女性都再次计划怀孕，其中不乏乙肝患者，这部分乙肝患者都很担心乙肝病毒会传染给宝宝，紧张在怀孕期间是否会存在风险，以及疑惑孕期是不是应该用药，产后能否进行母乳喂养等问题，下面我们就来讨论一下这些大家都非常关心的问题。

乙型肝炎，是人们感染了乙肝病毒所引起的疾病，乙肝病毒通过体液传播，如血液、生殖道分泌物、乳汁、羊水等，而呼吸道、消化道、尿道的液体一般不属于体液。母婴传播的方式有两种，一种是垂直传播，一种是水平传播。

很多人都以为，母婴传播都是因为垂直传播，其实并不一定，宝宝在子宫内与孕妈之间存在胎盘屏障，所以乙肝病毒垂直传播的概率不高，但是如果胎盘屏障被破坏，或者胎盘屏障功能下降，就会使乙肝病毒宫内感染的机会增加，但是这种感染的几率一般也不超过10%。

母婴传播主要还是发生在产后孕妈跟宝宝的亲密接触，也就是水平传播，如果母亲是传染性比较强的乙肝“大三阳”，宝宝也不行任何预防措施，其出生的感染率可达90%。

母乳喂养会使病毒

乙肝妈妈能否母乳喂养的这问题，也是大家所关注的。如果血液中存在具有传染性的乙肝病毒，那么孕妈的乳汁内也自然有少量乙肝病毒的存在，但是根据上面所说的，消化道不能传播乙肝病毒，所以，母乳喂养大多数都是安全的，除非宝宝的口腔黏膜存在破损，就不宜进行母乳喂养。

预防乙肝的母婴传播，主要是通过给高病毒载量的孕妈使用抗病毒药物以及给宝宝接种疫苗。

对于HBV DNA超过10^6IU/ml的乙肝高病毒载量的孕妈，即使在宝宝出生后立即给宝宝注射乙肝免疫球蛋白以及按时注射乙肝疫苗，还是有部分的宝宝受到乙肝病毒的感染，所以在与孕妈充分沟通下，可以在孕妈怀孕的6-7个月，开始使用抗病毒药物，并且密切监测肝功能，及时处理。

目前，乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白的普遍、及时接种，已经让人群乙肝感染率下降，说明它们对于预防乙肝病毒感染，起着十分重要的作用。常规上，对于母亲HBsAg为阳性的宝宝，在出生后的24小时内会进行高效价乙肝免疫球蛋白的注射，并且在出生的24小时内、1个月、6个月分别进行乙肝疫苗第一、二、三针的接种，即使是早产儿、低出生体重儿也是如此。

不少人存在一个认识的误区，错误的以为，剖宫产因为减少宝宝通过产道的过程，所以能减少母婴传播的发生，其实并不然。

大量研究表明，分娩方式的不同不回增加或者减少母婴传播的发生，对于乙肝患者，其怀孕期间只要正确的做好正规的预防措施，定期复查，监测肝功能以及乙肝病毒载量，及时进行处理、治疗，很大部分的母婴传播都可以避免，母儿的健康也能得到很好的保障。