小问题，大危害——勿轻视妊娠期贫血 -绍兴保姆

贫血是一种很常见的妊娠期并发症，以缺铁性贫血最为常见。妊娠期血红蛋白浓度低于110g/L即被诊断为贫血，根据血红蛋白水平，贫血可分为轻度（100-109g/L）、中度（70-99g/L）、重度（40-69g/L）和极重度（<40g/L）。

一、贫血主要原因

（一）生理性贫血：怀孕后母体血容量增加，其中血浆的增加多于红细胞，血液相对稀释，导致生理性贫血，且随着孕周的增长，血液稀释度越高。

（二）铁需求增加：孕期除了要满足母体自身对铁的需要，还需满足胎儿的生长发育需要，铁需求量明显增加，孕期如果没有调整饮食额外增加铁的摄入，很容易发生贫血。

（三）铁摄入不足：孕妇挑食、偏食或素食，以及孕吐或食欲不振等孕期反应造成铁的摄入不足，也容易发生缺铁性贫血

（四）其它原因：如叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血、骨髓造血功能问题导致的再生障碍性贫血等。

二、贫血的危害

（一）对孕妇的影响：贫血使孕妇的血液携带养料和氧气的能力下降，引起乏力、疲劳、心悸、头晕等不适反应，还可能导致孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力下降，引发子宫收缩乏力，使产程延长，增加产后出血风险。严重贫血会引起循环功能的转变，甚至引发贫血性心脏病，危及孕产妇生命。

（二）对胎儿的影响：贫血会导致胎盘氧气和营养供给不足，导致胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧，易发生早产或低出生体重儿，甚至死胎。胎儿期铁储备不足也会影响其出生后生长。

三、预防和治疗

（一）合理饮食：摄入富含铁、叶酸和维生素C的食物，如动物血、肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。建议普通孕妇在孕晚期每天吃红肉20-50g，每周吃1-2次动物血和肝脏。

（二）按时产检：在孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周至少进行一次产检，关注血红蛋白指标变化。如出现乏力、乏力、疲劳、心悸、头晕等表现应及时就诊进行血常规检查。

（三）补充铁剂：对于中度至重度贫血，或者饮食调整无法改善的情况，可以在医生指导下补充铁剂。若胃肠道反应不能口服铁剂或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。

（四）必要时到血液内科就诊。