超声监测排卵——优生优育门诊助孕小妙招

什么是超声监测排卵？

超声监测排卵，是一项非常重要且广泛应用于生殖医学的技术，是指通过经阴道超声连续观察女性卵巢中卵泡的发育、成熟和最终排出的过程。它是目前最准确、最直观的评估卵泡生长和排卵情况的方法。

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为什么要做超声监测排卵？

1. 指导同房，提高受孕率：

监测排卵可以明确排卵日，指导在最易受孕的时间同房，大大提高受孕率。

2. 诊断排卵障碍：

用于判断是否存在不排卵、卵泡发育不良（如小卵泡排卵、卵泡黄素化未破裂综合征LUFS）等问题，是女性不孕症检查的重要方法。

3. 辅助生殖技术（如试管婴儿）的核心环节：

在超促排卵治疗中，必须通过超声监测促排的卵泡数量和大小的变化，以决定取卵的最佳时机。

4.了解子宫和卵巢的基础状态：

在月经期监测，可以了解窦卵泡数目、大小，了解卵巢储备功能；了解子宫内膜情况，以及有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等异常。

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监测排卵的流程和时机

（以月经周期28-30天为例）

1. 基础监测：

月经第2-4天（从来月经第1天开始计算），了解双侧卵巢的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能；观察是否有上个周期残留的大卵泡或囊肿；测量子宫内膜厚度。

2. 监测卵泡发育：

月经第8-10天开始，每2-3天监测一次，观察优势卵泡生长及子宫内膜的厚度和形态；卵泡直径通常达到18-25mm，提示卵泡成熟。

必要时需结合其他指标：尿LH试纸（测排卵试纸）或血雌二醇E2、黄体生成素LH、孕酮P水平来综合判断排卵时机，特别是当超声表现不典型时。

3. 确认排卵：

卵泡成熟48-72小时后确认是否排卵、有无卵泡黄素化未破裂综合征。

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常见问题解答

1. 监测排卵需要憋尿吗？

如果是做经腹部超声，需要憋尿，但准确性受限。现在绝大多数监测都使用阴道超声，不仅不需要憋尿，反而需要排空膀胱，这样更舒服且图像更清晰。

2. 做阴道超声会疼吗？

一般不会有疼痛感，可能会有少许不适。探头只会到达阴道中上段，不会进入宫颈或子宫，非常安全。

3. 为什么我的卵泡长不大就排了？或者为什么不排？

这可能是排卵障碍的表现，如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能减退等，必要时需个体化促排卵。

超声监测排卵是备孕和生殖治疗中一项非常成熟、安全且高效的技术。如果你正在备孕，尤其是遇到困难时，咨询医生并进行排卵监测是一个非常明智的选择，可以帮你更好地了解自己的身体，抓住最佳受孕时机。

参考文献：

实用不孕不育诊断与治疗，广东科技出版社，2013.4（2024.3重印）

优生优育门诊（原妇科二门诊）

诊疗范围——

1、不孕不育症：口服或肌注药物促排卵、阴道超声监测卵泡和内膜、性激素的检测、复发性流产的治疗、精液的检测及治疗、四维阴道超声子宫输卵管造影术，新型不插管放射线子宫输卵管造影术、宫腔镜输卵管通液术、纤维软式宫腔镜检查+子宫内膜活检术、子宫内膜息肉摘除术、宫腔粘连分离术等。

2、生殖内分泌：月经不调、阴道不规则出血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变、绝经与激素替代治疗、宫腔镜检查、内膜诊刮术。

3、孕前优生优育及孕后咨询、指导,对人工授精、试管婴儿给予正确的咨询及指导。