“我没怀过孕，输卵管应该是通的吧？”-绍兴保姆

输卵管近端连通子宫，远端膨大呈漏斗状，末端为指状突起，有捡拾卵细胞的功能。精子经过子宫，达到输卵管，向远端游动致壶腹部，在此等着卵细胞来受精。成熟卵泡从卵巢排出后，通过输卵管伞端的捡拾作用进入输卵管，到达输卵管壶腹部与精子相遇，才能演绎一处“鹊桥相会”。

输卵管的内膜上皮纤毛细胞向子宫方向做麦浪式摆动，帮助受精卵向子宫方向移动，才能使受精卵达到子宫着床发育。

若输卵管炎症，则会导致管腔狭窄，受精卵不能顺利到达子宫，而在输卵管内发育，就形成宫外孕；若输卵管不通，则精子就不能与卵子相遇并受精，就会导致不孕。

从未怀孕输卵管就一定通？

不一定

输卵管阻塞主要原因是由于宫腔操作（人流、上环和宫腔镜手术等手术方式）并发输卵管炎症引起的，但是也有相当一部分是由于其他原因引起的，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染，经期房事、不洁性交，腹腔手术等多种因素亦会导致输卵管堵塞。

有些不孕的患者，因一年以上未孕就诊。她们从未妊娠，或月经规律，或月经不规律，在监测排卵几个月后，排除其他阻碍因素，指导同房而未受孕，建议做造影看输卵管是否通畅，看输卵管有无炎症，而患者却认为自己从未怀孕认为输卵管不会有问题。

其实哪怕从未怀孕，仍有少数患者检查结果显示：双侧输卵管积水或者梗阻。

当以上情况发生时，如果想要怀孕，建议行试管婴儿技术助孕方为上策。

引起输卵管梗阻的原因有哪些?

1、妇科炎症

盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管梗阻的罪魁祸首，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管时，就会导致输卵管堵塞。如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等。

2、手术后的感染

女性生殖器并不是独立、隔离的系统，仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。妇科手术后的感染，也是导致输卵管梗阻的一大原因。

如原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。

3、产后、流产后感染

人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常(梗阻或通而不畅)，宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。

4、子宫内膜异位

约有50%左右内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管梗阻、卵泡发育不好或排卵障碍等。

5、先天性输卵管发育不良

这是极个别的现象。如先天性输卵管缺如或畸形，输卵管过长或管腔狭窄，输卵管过度迂曲等，这些问题是无从预防的，只能靠试管婴儿等方式来圆做妈妈的梦了。

如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方卵巢功能正常、有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，也可先考虑治疗，但是如果要将年龄因素纳入考虑，或者正面临卵巢功能下降、男方精液异常等难以受孕的情况，则可以直接考虑试管婴儿助孕。